Trung tâm y tế huyện Hải Hà

Chào mừng đại hội đảng
Corona
TỔ CHỨC CÁN BỘ:
 
 
Bs Đỗ Xuân Cầm 
Trưởng Khoa
Bs Ngô Song Toàn
Phó Khoa
ĐD CĐ Nguyễn Thị Minh Hằng
ĐD trưởng khoa


 
Họ và tên Trình độ chuyên môn
Đoàn Anh Luân Bác sĩ
Phó Thị Phương Thùy Bác sĩ 
Lưu Thị Thủy Bác sĩ
Nguyễn Tuấn Anh Bác sĩ 
Phạm Thị Lan Hương Bác sĩ
Nguyễn Thị Biên   Y sỹ 
Nguyễn Thị Hà  Y sỹ
Hoàng Duy Thiêm  Điều dưỡng Trung học 
Hoàng Thị Nơi Điều dưỡng Trung học 
Đinh Thị Trang Thùy  Y sỹ
Hoàng Thị Phương Điều dưỡng Trung học (Hợp đồng thời vụ)
Chu Thị Thanh Diềm Điều dưỡng Trung học (Hợp đồng thời vụ)
Đặng Quang Luân Bác sĩ
Phạm Đức Thắng Bác sĩ


CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ KHOA NỘI-NHI-TRUYỀN NHIỄM

I. QUY ĐỊNH CHUNG:
Do đặc thù Trung tâm còn là khoa ghép, Ban giám đốc phân công chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận trong khoa Nội-Nhi-Truyền nhiễm cụ thể:
A. Quy chế công tác bộ phận Nội tổng hợp:
1. Khoa nội là khoa lâm sàng, thực hiện các phương pháp không phẫu thuật để chữa bệnh.
2. Trong khám bệnh, chữa bệnh phải kết hợp chặt chẽ lâm sàng, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và kết hợp với các chuyên khoa.
3. Khoa nội là khoa trọng điểm, có liên quan đến nhiều chuyên khoa trong Bệnh viện; khoa phải được bố trí ở trung tâm Tệnh viện, thuận tiện cho công tác hồi sức cấp cứu người bệnh, làm các xét nghiệm cận lâm sàng.
4. Tham gia điều trị thêm một số bệnh chuyên khoa như: Các bệnh về Y học cổ truyền, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, các Bệnh về Thần kinh, Tâm thần…
5. Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới.
B. Quy chế công tác khoa nhi:
1. Thực hiện quy chế công tác như khoa nội.
2. Một số công tác đặc thù của khoa nhi:
a. Khoa nhi là khoa lâm sàng điều trị các bệnh cho trẻ em dưới 15 tuổi.
b. Khoa được bố trí theo đơn nguyên, thiết kế riêng phù hợp với sinh lý bệnh và tâm sinh lý của từng lứa tuổi.
c. Có chế độ ăn thích hợp với bệnh lý và lứa tuổi của trẻ em.
C. Quy chế công tác khoa Truyền nhiễm:
1. Thực hiện như quy chế công tác khoa nội.
2. Một số công tác đặc thù của khoa truyền nhiễm:
a. Khoa phải bảo đảm các quy định về cách li, chống lây chéo, có buồng bệnh khép kín và có lối đi cho người bệnh vào khoa điều trị không đi qua các khoa khác.
b. Có đủ các điều kiện và phương tiện khử khuẩn đối với người bệnh và người tiếp xúc.
c. Chỉ đạo tuyến dưới và tham gia công tác phòng chống dịch tại cơ sở.
3. Thực hiện công tác điều trị lao Nội trú, phụ trách chương trình phòng chống lao quốc gia.
II. QUY ĐỊNH CỤ THỂ:
A. Chuyên khoa Nội:
1. Buồng khám chuyên khoa nội tại khoa khám bệnh:
a. Giám đốc TTYT có trách nhiệm:
- Tổ chức buồng khám chuyên khoa nội theo phân hạng Trung tâm.
+ Buồng khám nội chung.
+ Buồng khám chuyên khoa nội sâu.
+ Buồng khám cấp cứu có giường lưu.
- Bố trí bác sĩ có kinh nghiệm, có trình độ chuyên môn kỹ thuật phục vụ tại buồng khám chuyên khoa nội.
b. Trưởng khoa có trách nhiệm:
- Thực hiện nhiệm vụ trưởng khoa lâm sàng.
- Tạo điều kiện trang bị, bảo đảm cho công tác của buồng khám chuyên khoa.
c. Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:
- Khai thác kỹ tiền sử của người bệnh, kết hợp với các phương pháp xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán, xác định bệnh, làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo quy chế chẩn đoán, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị.
- Khi phát hiện người bệnh có dấu hiệu mắc bệnh truyền nhiễm phải chuyển sang phòng khám chuyên khoa truyền nhiễm; khi có dấu hiệu bệnh của chuyên khoa khác là chính phải chuyển sang buồng khám chuyên khoa thích hợp.
- Gặp những bệnh khó chẩn đoán phải tổ chức hội chẩn.
- Sau khi thăm khám, tùy tình trạng người bệnh để giải quyết.
+ Bệnh nhẹ: Kê đơn về nhà điều trị, hoặc thực hiện điều trị ngoại trú.
+ Bệnh nặng: cho vào viện.
+ Bệnh còn nghi ngờ chưa xác định bệnh, cho nằm lưu theo dõi, nhưng không được để lưu quá 24 giờ.
d. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:
- Tiếp đón người bệnh theo quy chế công tác khoa khám bệnh.
2. Tại khoa điều trị:
a. Giám đốc TTYT có trách nhiệm:
- Giao kế hoạch giường bệnh, căn cứ vào nhiệm vụ của bệnh viện phù hợp theo nhóm bệnh: tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, nội tiết, buồng người bệnh nặng, nhẹ, buồng cấp cứu…
- Tạo điều kiện cho khoa bảo đảm nhiệm vụ: có buồng làm thủ thuật, để dụng cụ, thuốc cấp cứu, chuẩn bị tiêm truyền, chuẩn bị ăn cho người bệnh. Đủ nước sạch cho người bệnh sử dụng.
- Bố trí nơi làm việc của trưởng khoa, bác sĩ điều trị, buồng hành chính khoa, buồng vệ sinh, buồng tắm cho các thành viên trong khoa sử dụng.
b. Trưởng khoa nội có trách nhiệm:
- Thực hiện quy chế nhiệm vụ Trưởng khoa lâm sàng.
c. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:
- Thăm khám người bệnh ngay, bổ sung hồ sơ bệnh án, cho làm các xét nghiệm cần thiết, chẩn đoán xác định bệnh, ghi y lệnh điều trị, chế độ chăm sóc, dinh dưỡng…
- Mời hội chẩn theo quy chế hội chẩn trong trường hợp bệnh nặng, khó chẩn đoán hoặc liên quan đến các chuyên khoa khác.
- Phát hiện kịp thời và xử lý khẩn trương theo quy chế cấp cứu người bệnh có diễn biến nguy kịch.
- Thăm khám lại người bệnh mỗi ngày ít nhất một lần: Sau mỗi lần thăm khám phải ghi vào hồ sơ bệnh án, ghi rõ họ tên và chức danh.
- Khi thực hiện các thủ thuật nội khoa, phải giải thích cho người bệnh biết, thực hiện các quy định kỹ thuật bệnh viện, bảo đảm chất lượng và an toàn cho người bệnh: Trường hợp phối hợp với các chuyên khoa khác phải trao đổi để chọn kỹ thuật phù hợp, ghi vào hồ sơ bệnh án đầy đủ và chuẩn bị phương tiện cấp cứu chu đáo.
d. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:
- Tiếp đón ngay người bệnh và đưa người bệnh vào buồng bệnh.
- Khai thác các chỉ số sinh tồn, mời bác sĩ điều trị đến thăm khám và nghiêm chỉnh thực hiện y lệnh.
- Đưa người bệnh có chỉ định đi khám chuyên khoa trong hoặc ngoài bệnh viện và mang theo hồ sơ bệnh án của người bệnh.
- Phổ biến nội quy Trung tâm, hướng dẫn nơi ăn, ở, vệ sinh, giáo dục sức khỏe cho người bệnh; phải thực hiện nghiêm chỉnh quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện.
- Hỗ trợ người bệnh nặng tắm rửa, cắt tóc và vệ sinh cá nhân theo quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện.
3. Tại các chuyên khoa khác:
a. Chuyên khoa Y học cổ truyền:
- Chuyên khoa y học cổ truyền thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại trong khám chữa bệnh ngoại trú, nội trú và đông dược.
- Phối hợp với các khoa lâm sàng tiến hành nghiên cứu ứng dụng y học cổ truyền và kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại; ứng dụng các thành tựu khoa học kỹ thuật về y học cổ truyền trong điều trị và nghiên cứu khoa học.
- Các Bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền phải biết sử dụng các kết quả cận lâm sàng của y học hiện đại để chẩn đoán và theo dõi điều trị.
- Chuyên khoa y học cổ truyền hướng về cộng đồng chỉ đạo sử dụng những kiến thức thông thường về xoa bóp day ấn huyệt, tập luyện dưỡng sinh, sử dụng thuốc y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.
b. Chuyên khoa Thần kinh:
- Thực hiện quy chế công tác khoa nội.
- Một số nhiệm vụ đặc thù của khoa thần kinh.
- Khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng thần kinh cho người bệnh.
- Chỉ đạo công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người bệnh động kinh.
- Thực hiện giám định sức khỏe và giám định pháp y thần kinh.
c. Chuyên khoa tâm thần:
- Thực hiện quy chế công tác khoa nội.
- Một số công tác đặc thù của khoa tâm thần:
+ Khám bệnh, chữa bệnh và tạo điều kiện cho người bệnh tâm thần tái thích ứng xã hội.
+ Chỉ đạo quản lý người bệnh tâm thần trong khu vực dân cư.
+ Thực hiện giám định sức khỏe và giám định pháp y tâm thần.
- Khoa điều trị ở khu vực riêng biệt có nhiều buồng nhỏ, bảo đảm yên tĩnh, cảnh quan sạch đẹp.
B. Chuyên khoa Nhi:
1. Tại buồng khám bệnh chuyên khoa nhi của khoa khám bệnh:
a. Các thành viên của buồng khám bệnh chuyên khoa nhi phải đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa khám bệnh.
b. Một số công tác đặc thù khi khám bệnh chuyên khoa nhi:
- Trưởng khoa có trách nhiệm:
+ Bảo đảm các điều kiện, phương tiện phục vụ khám bệnh: dụng cụ khám bệnh phù hợp với lứa tuổi bệnh nhi.
+ Có đầy đủ dụng cụ vệ sinh sẵn sàng phục vụ bệnh nhi tại chỗ.
+ Cơ sở thoáng mát, đủ điện, nước, môi trường sạch sẽ, không có mùi hôi khai.
- Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:
+ Khi khám bệnh phải dựa vào cha mẹ, người nuôi dưỡng bệnh nhi, khai thác kỹ tiền sử bệnh.
+ Sử dụng các dụng cụ khám phù hợp với lứa tuổi bệnh nhi.
+ Kết hợp khám các chuyên khoa có liên quan và các phương tiện xét nghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng.
2. Tại khoa điều trị:
a. Các thành viên của khoa đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa nội: khi mắc các bệnh truyền nhiễm đường hô hấp dù nhẹ, nặng phải tự giác không tiếp xúc với bệnh nhân.
Một số công tác đặc thù của khoa nhi:
b. Trưởng khoa nhi có trách nhiệm:
+ Sắp xếp bệnh nhi vào từng buồng bệnh, theo tính chất bệnh, nếu có điều kiện theo nhóm tuổi: trẻ sơ sinh, trẻ dưới 3 tuổi và trẻ trên 3 tuổi.
+ Bố trí buồng cách ly cho trẻ mắc bệnh truyền nhiễm.
+ Buồng cấp cứu riêng, dụng cụ cấp cứu phù hợp với lứa tuổi.
+ Các phác đồ cấp cứu và bảng chỉ số tổng hợp theo dõi chỉ số sinh tồn, các diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng cụ thể từng bệnh.
+ Bố trí nơi pha sữa, nước dinh dưỡng cho bệnh nhi.
c. Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:
- Theo dõi sát sao các diễn biến lâm sàng, ghi đầy đủ các triệu chứng điển hình.
- Xử lý kịp thời các diễn biến nặng như: sốt cao co giật, mất nước rối loạn điện giải, ngạt thở tím tái…
- Tiến hành thủ thuật tại buồng riêng, tránh gây cho trẻ sợ hãi.
- Bảo đảm buồng điều trị có đồ chơi, tranh ảnh cho bệnh nhi.
d. Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:
- Thực hiện đúng y lệnh.
- Cho bệnh nhi ăn theo chế độ bệnh lý và lứa tuổi.
- Dành thời gian hàng ngày tuyên truyền giáo dục các bà mẹ, người nuôi dưỡng trẻ, cách chăm sóc bảo vệ sức khỏe trẻ em và đề phòng bệnh tật.
e. Hộ lý có trách nhiệm:
- Lau chùi buồng bệnh hàng ngày, bảo đảm sạch sẽ, hàng tuần phải được khử khuẩn.
- Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ vệ sinh: bô, khăn thấm; bảo đảm môi trường sạch sẽ không có mùi hôi khai.
- Chuẩn bị đầy đủ nước sinh hoạt, nước nóng cho bệnh nhi.
- Giải thích, nhắc nhở người nhà ở lại chăm sóc bệnh nhi phải mặc quần áo của bệnh viện và thực hiện đúng nội quy của khoa.
C. Chuyên khoa Truyền nhiễm:
1. Tại buồng khám bệnh chuyên khoa truyền nhiễm của khoa khám bệnh:
a. Các thành viên của buồng khám bệnh truyền nhiễm phải đặc biệt chú ý thực hiện đầy đủ quy chế công tác khoa khám bệnh.
b. Một số công tác đặc thù khi khám chuyên khoa truyền nhiễm:
- Trưởng khoa có trách nhiệm:
+ Bảo đảm các điều kiện chống lây nhiễm ngay từ khi người bệnh đến khám bệnh.
+ Buồng cấp cứu riêng.
+ Buồng khám theo nhóm bệnh.
+ Buồng phát thuốc.
+ Nơi cọ rửa và cất giữ dụng cụ vệ sinh.
- Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:
+ Khai thác kỹ tiền sử bệnh truyền nhiễm, yếu tố môi trường dịch tễ và kết hợp với các phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng.
+ Khi phát hiện người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm có tính chất gây dịch phải báo cáo ngay trưởng khoa, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và giám đốc bệnh viện để thông báo theo quy định:
- Y tá (điều dưỡng) thực hiện:
+ Tẩy uế và khử khuẩn các dụng cụ y tế và dụng cụ thông thường theo quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện.
+ Xe, cáng vận chuyển người bệnh phải tẩy uế khử khuẩn sau mỗi lần sử dụng.
2. Tại khoa điều trị:
a. Các thành viên trong khoa phải đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoa nội.
b. Một số công tác đặc thù của khoa truyền nhiễm:
- Trưởng khoa truyền nhiễm có trách nhiệm tổ chức:
+ Khoa điều trị gồm các buồng nhỏ cho người bệnh theo từng nhóm bệnh, mỗi buồng có từ 1 đến 3 giường.
+ Có chậu rửa tay, vòi nước sạch, nước sát khuẩn, khăn tay dùng một lần và áo khoác ngoài.
+ Người bệnh vào viện được vệ sinh cá nhân, mặc quần áo của bệnh viện có màu xanh lá cây; không được mang tư trang vào buồng bệnh.
+ Từng nhóm bệnh có dụng cụ riêng; kim tiêm, bơm tiêm, dây truyền dùng một lần.
+ Các thành viên của khoa:
 Được kiểm tra sức khỏe định kỳ theo quy định.
 Được tiêm vaccin gây miễn dịch chủ động.
 Có quần áo, mũ, khẩu trang, giày dép riêng khi làm việc trong khoa.
 Có buồng vệ sinh, buồng tắm và buồng làm việc liên hoàn riêng biệt, có đủ nước nóng phương tiện vệ sinh cho các thành viên để tẩy uế, khử khẩu trước khi ra về.
- Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:
+ Theo dõi sát sao mọi diễn biến của người bệnh trong từng giai đoạn tiến triển của bệnh.
Tiên lượng được các biến chứng của bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm virút để xử lý kịp thời cho người bệnh.
+ Sử dụng các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng, phù hợp với từng giai đoạn bệnh lý để theo dõi sát mọi diễn biến của bệnh.
+ Khi người bệnh ra viện phải hướng dẫn tỉ mỉ người bệnh tự chăm sóc sức khỏe tại gia đình và tại cộng đồng.
+ Trường hợp người bệnh tử vong phải thực hiện đúng quy chế giải quyết người bệnh tử vong đối với người mắc bệnh truyền nhiễm.
- Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:
+ Phục vụ người bệnh tại giường và nhắc nhở người bệnh thực hiện mặc áo khoác ngoài khi ra khỏi buồng bệnh, khi tiếp xúc với người khác phải mang khẩu trang đối với người mắc bệnh truyền nhiễm.
+ Nhắc nhở các thành viên trong khoa và hướng dẫn người bệnh tự giác thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn Trung tâm, bảo vệ bản thân và bảo vệ người xung quanh.
- Hộ lý thực hiện:
+ Hàng ngày lau sàn nhà bằng khăn lau ẩm có chất sát khuẩn quy định.
+ Cọ rửa, tấy uế sát khuẩn buồng vệ sinh, thu gom chất thải theo quy chế xử lý chất thải.
+ Hàng tuần tổng vệ sinh toàn khoa.
3. Bộ phận điều trị lao:
a. Thực hiện quy chế công tác khoa nội và quy chế công tác khoa truyền nhiễm.
b. Một số công tác đặc thù của khoa lao:
- Điều trị Bệnh nhân lao nội trú.
- Có đủ điều kiện phương tiện khử khuẩn, phòng hộ để chống mầm bệnh lây lan qua đường hô hấp và ô nhiễm môi trường.
- Quy định vị trí đặt các ống nhổ có nắp, có lót thuốc sát khuẩn.
- Hướng dẫn người bệnh ho, khạc, nhổ đúng nơi quy định.
- Chỉ đạo tuyến dưới và tham gia chương trình phòng chống lao tại cộng đồng.


 

 

Fanpage TTYT Hải Hà